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Dépistage du cancer du sein : pourquoi moins d’une femme sur deux se fait encore dépister

Chaque 1er octobre, Octobre Rose relance la mobilisation autour du cancer du sein. Mais derrière les rubans roses, un chiffre interroge : le taux de participation au dépistage organisé recule depuis plusieurs années en France. Sur la période 2024-2025, il s’établit à 45,7 %, contre 46,6 % sur 2022-2023, selon les données les plus récentes de l’Assurance Maladie. Autrement dit, plus d’une femme concernée sur deux ne réalise pas la mammographie de dépistage à laquelle elle a pourtant droit, gratuitement.

Le cancer du sein reste le cancer le plus fréquent chez les femmes en France, avec plus de 61 000 nouveaux cas estimés par an et environ 12 800 décès. Détecté tôt, il guérit pourtant dans 9 cas sur 10. C’est tout l’enjeu du dépistage organisé, pensé justement pour repérer la maladie avant l’apparition de symptômes.

Qui est concerné et comment ça marche concrètement

Le programme cible les femmes âgées de 50 à 74 ans, soit plus de 10 millions de personnes en France. Depuis le 1er janvier 2024, l’Assurance Maladie les invite directement, tous les deux ans, à réaliser une mammographie de dépistage. L’examen est pris en charge à 100 %, sans avance de frais ni reste à charge, dans un cabinet de radiologie agréé au choix de la patiente.

Public concerné : femmes de 50 à 74 ans, invitation renouvelée tous les 2 ans
Coût pour la patiente : 0 euro, pris en charge intégralement
Examen : mammographie avec double lecture systématique des clichés
Taux de participation national 2024-2025 : 45,7 %
Taux de guérison en cas de détection précoce : environ 90 %

La double lecture est une spécificité importante du dépistage organisé par rapport à un examen réalisé spontanément : chaque mammographie est examinée par un premier radiologue, puis systématiquement relue par un second si aucune anomalie n’est détectée au premier passage, ce qui limite le risque de résultat faussement rassurant.

Des écarts régionaux qui persistent

Derrière la moyenne nationale, les disparités restent fortes. En Île-de-France par exemple, la participation varie fortement d’un département à l’autre, entre un peu moins de 28 % à Paris et près de 46 % en Seine-et-Marne. Plusieurs régions se situent ainsi nettement en dessous de l’objectif européen de participation, que les autorités sanitaires cherchent à relancer chaque année via la campagne Octobre Rose, portée notamment par l’association Ruban Rose et les agences régionales de santé.

Parmi les freins identifiés : la crainte de l’examen, le manque de temps, l’oubli entre deux invitations, mais aussi une confusion fréquente avec la prise en charge d’une mutuelle santé, alors que ce dépistage particulier est intégralement financé par l’Assurance Maladie, indépendamment du niveau de couverture complémentaire santé de la personne. Un autre phénomène, déjà observé sur d’autres remboursements médicaux comme celui des traitements Wegovy et Mounjaro, montre à quel point l’information sur la gratuité réelle d’un acte de santé influence directement son recours par le public.

Changer de regard sur la prévention

Au-delà des chiffres, Octobre Rose cherche aussi à déconstruire certaines idées reçues : non, un dépistage n’est pas réservé aux femmes ayant des antécédents familiaux ; non, l’absence de symptôme ne dispense pas de la mammographie, puisque c’est justement son objectif que de détecter une anomalie invisible et indolore. Cette question de prévention s’inscrit plus largement dans une tendance de fond, celle d’une attention croissante des Français à leur santé et à leur bien-être au quotidien, confirmée par plusieurs études de consommation récentes.

Questions fréquentes

À partir de quel âge faut-il faire son premier dépistage organisé ?

Le programme national invite les femmes à partir de 50 ans, et jusqu’à 74 ans, avec un renouvellement tous les deux ans par l’Assurance Maladie.

Le dépistage organisé est-il vraiment gratuit ?

Oui, la mammographie de dépistage organisé est prise en charge à 100 % par l’Assurance Maladie, sans dépassement d’honoraires ni avance de frais pour la patiente.

Pourquoi la double lecture des mammographies est-elle importante ?

Elle permet à un second radiologue de revérifier systématiquement les clichés jugés normaux par le premier, réduisant ainsi le risque qu’une anomalie passe inaperçue.

Sources

Paul Henry

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